Nackskada

Ifall du misstänker att en person har en nackskada, t.ex efter en bilkrasch, cykelolycka eller ett fall från en hög höjd, försök då aldrig flytta/förflytta personen! Undvik att i så stor mån som möjligt att röra personen på något sätt som kan leda till att huvudet eller nacken rör på sig. Överlåt detta till utbildad personal, dvs sjukvårdare. Men om en misstänkt nackskadad person befinner sig i ett livsfarligt läge, personen kanske sitter i en brinnande bil, då får man tänja på reglerna. Dock så bör du då ha hjälp, och gärna en bår, innan personen flyttas. En person tar ett stadigt grepp, men händerna kupade, runt personens bakhuvud och övre nackregion och ser till att huvudet rör sig så lite som möjligt. Personen som håller huvudet får ALDRIG släppa huvudet oavsett vad som händer tills sjukvårdspersonal kommit till plats och satt en nackkrage på personen. Blir man trött i armarna måste man byta av med någon annan och det ska ske utan att huvudet rör på sig. När den skadade flyttas skall detta ske lugnt och försiktigt, och under hela förflyttningen skall en person se till att nacke och huvud hålls stabilt. När man väl kommit utom fara läggs personen ned och förflyttas inte mer tills sjukvårdare nått platsen.

 

Nackskada i samband med bilkrasch

Om en person ligger ihopsjunken med huvudet över ratten utan andning, placera hand under haka och lyft upp huvudet mot nackstödet, detta öppnar luftvägarna och kan göra att personen börjar andas på egen hand igen. Glöm dock inte att du inte får släppa taget om huvudet bara för det utan måste invänta sjukvårdspersonal som kan kolla ifall personen är skadad.

Chockskada

När en person går in i chock brukar de oftast bete sig väldigt konstigt. Somliga börjar gråta hysteriskt, andra vandrar rakt ut i skogen medan visa personer blir våldsamma, utan att behöva ha en enda skada. Chockskador uppstår oftast i samband med en olycka då kropp och psyke utsätts för mycket stress. Bara av att se skadeplatsen kan sätta en person i chock, eller om de hör att någon de känner har varit med i olyckan. Många skadade går oftast in i chock där chocken blir allvarligare ju allvarligare skadan är. En person som är i chock behöver höra en lugnande röst och någon som klappar den på axel, att beskriva vad som har hänt är oftast ett dåligt val. Studera de följande exemplen då en person tar hand om och pratar med en chockskadad:
1.”Du har varit med om en olycka där du skadat dig och jag måste be dig att vara lugn, vi har lagt förband på dina skador och ambulans är snart här, vi kommer ta hand om dig tills dess”. Och:
2.”Du har varit med i en olycka och förlorat ena benet, du blöder otroligt mycket och vi tror inte vi kan stoppa blödningen, ambulans är på väg men inte nära nog, vi måste tyvärr hjälpa andra under tiden”.
En person som får höra det första exemplet kommer garanterat vara lugnare än personen som hör det andra exemplet. Person nummer två kommer antagligen få panik, börja streta emot och försöka springa iväg och situationen blir bara jobbigare. Prata därför lugnt och säker, visa att du har koll på läget, eller visa iaf inte ifall du inte har det.

Brännskador

Symtom vid brännskada
Brännskador delas in i olika kategorier beroende på hur allvarlig skadan är:

• Första gradens brännskada är ytlig. Huden är röd, svullen och öm. Du känner en brännande sveda. Oförsiktigt solande är en vanlig orsak.

• Andra gradens brännskada är djupare och ger samma symtom som första gradens skada och det bildas blåsor i huden.

• Tredje gradens brännskada är ännu djupare, med bortbränd hud. Kvarvarande hud är vit, grå eller svart och utan känsel. Vävnaden i hudens alla lager är död och i regel krävs hudtransplantation för att behandla skadan.

En person som blivit brännskadad behöver få skadan kyld. Är skadan lätt och inte allt för stor (Första gradens brännskada) t.ex om man bränner fingret eller handen på ett ljus, en varm stekpanna, på lite kokande vatten, olja som skvätt från stekpannan eller liknande brukar det oftast räcka att skölja det skadade områden med svalt vatten i ca 20 minuter.

OBS! Du kan börja att skölja med kallt vatten, men det får inte vara iskallt! Efterhand måste efterhand höja temperaturen hela tiden upp till runt 27-30grader, annars kommer du få en förfrysningsskada istället!

Kyl brännskadan med SVALT vatten!

Om tillgång till rinnande vatten inte finns är det viktigt att skydda skadan med ett första förband eller bandage. Samma här som med andra skador, finns inte tillgång till första förband använd det som är lämpligast. Det som då också är viktigt att tänka på är att förbandet måste hållas fuktigt, annars kommer det fastna i den skadade huden och rycka loss den när förbandet tas av. Att hålla förbandet fuktigt gör också att skadan hålls kyld, då när vatten förångas tar det energi (värme) från omgivningen. Detta är t.ex det som händer när du stiger ut ur duschen eller upp ur en bad. Du tycker det känns kalt. Det är för att vattnet på din hur förångas och tar energi från kroppsvärmen. Man kan även använda salvor i kombination av ett fuktat förband för att få bättre effekt, men då måste det var salvor som är avsedda för sådana typer av skador. Om en person har en stor brännskada, eller brännskador på flera ställen på kroppen kan personen sättas ned i svalt vatten för att kyla skadorna om det finns tillgång till detta.

Om blåsor uppstår vid en brännskada har personen fått en andra gradens brännskada. Blåsor som är hela skall inte röras utan lämnas intakta, de är utmärkt skydd mot att få infektioner på det skadade området. Om en blåsa däremot har gått upp, försök först att skära/klippa bort hud som sitter löst, men detta kan vara väldigt svårt och ibland är det bättre att bara låta det vara, och lägg sedan ett fuktat förband över skadan. Rekommenderat är att uppsöka läkare av något slag som kan ta en titt på skadan.

Både andra och tredje gradens brännskador. Blåser har uppstått och på vissa ställen har huden lossnat. Läkarvård måste uppsökas för att behandla skadan!

Ifall en person brinner i kläderna är det viktigt att du vet hur du ska släcka elden på personen. Personer som har brunnit i kläderna har oftast 3:e gradens brännskador och måste till sjukhus! Ifall personen inte tar initiativet själv att börja rulla på marken eller släcka elden på annan väg, måste du hjälpa personen med detta. Har du tillgång till brandfilt tvinga först ned personen på marken och dra filten över personen UPPIFRÅN och NEDÅT. När brandfilten täcker hela personen ska du klappa på filten för att se till att all eld kvävs. Du börjar försiktigt från huvudet och arbetar dig nedåt tills då når fötterna. Kom ihåg att inte missa ställen som mellan armarna, skrevet eller liknande.

OBS! Drar du brandfilten nedifrån och uppåt kommer elden slå upp i den skadades ansikte! Och ifall du stryker en person som är brännskadad istället för att klappa kan du dra av huden!

Detta bildspel kräver JavaScript.

Bilderna är ifrån Hald & Tesch Brand ab.

Om du inte har tillgång till bandfilt måste du få ned personen på marken och rulla runt den så att elden kvävs, du kan klappa på personen med händerna för att öka effektiviteten av släckandet. Man kan även ”putta”, hjälpa personen, ned i vatten om det finns nära, förutsatt att det inte är djupt eller strömt (personen ska kunna stå med överkropp och huvudet en bit över ytan). Att använda en brandsläckare på en person kan vara ett dåligt val, då pulver-, skum- och koldioxidsläckare kan kväva personen om man inte är försiktig. Koldioxidsläckaren har också en kyleffekt på ca -70grader vilket gör att den skadade kommer få förfrysningsskador om denna används. En vattensläckare kan ha för hård stråle som sliter loss huden från personen, så brandsläckare bör undvikas att användas på människor.

Skador i samband med elektricitet

En person som blivit utsatt för kraftiga elstötar har oftast brännskador. Personen kan också ha inre brännskador och blödningar i kroppen då strömmen har gått genom den. Det är därför viktigt att den person som är brännskadad efter en kraftig elstöt kommer till sjukhus. OBS! Om den skadade personen ligger nära en trasig strömkälla, kontaktuttag eller elledning, är det viktigt att du handlar varsamt. Ifall en ström fortfarande går genom personen kan du själv skadas ifall du rör vid den. Förför måste du försöka få bort personen, eller den trasig ledningen utan att röra något. Det kan t.ex göras med att du använder en pinne för att peta bort den trasiga kabeln, Eller lirkar ett skärp/rep runt personens fot och sedan drar den från platsen.

En kraftig ström som går genom kroppen kan orsaka inre brännskador och även slå ut hjätat.

Kyl- och förfrysningsskador

En person som är nedkyld behöver hjälp och det fort. Det bästa sättet att undvika kyl- och förfrysningsskador är genom att klä sig rätt efter vädret, och motverka skadorna innan de har hunnit få fäste. Detta kan göras på olika sätt. T.ex, håll alltid koll på din kompis/partner när du är ute i kallt väder med sträng kyla och hård vind. En ytlig kylskada uppträder oftast som en vit fläck på huden. Detta är vanligt på kinder, näsa och fingrar. Även fötter råkar lätt ut för köldskador, speciellt om man blir fuktig om foten. En ytlig kylskada är lätt att behandla genom att värka det skadade området med hudkontakt. Har en personen en lätt ytlig kylskada i ansiktet placeras en hand över det skadade området tills den vita färgen i huden försvunnit. Ett områden som blivit utsatt för en kylskada löper stor risk att drabbas igen, skydda därför alltid området för återförfrysning direkt om det finns möjlighet.
OBS! Gnugga aldrig en kylskada!

Denna bit som följer är tagen ur Vintersoldat, soldatreglemente för vinterförhållanden, 1997 Försvarsmakten, då jag tycker denna bit är väldigt bra. Texten nedanför, ned och t.o.m allmän nedkylning.

Lokal kylskada:
När du är ute i hårt väder med sträng kyla kan så kallade lokal kylskador uppstå på huden. En lokal kylskada är när ett avgränsat område på kroppen drabbas av en kylskada. Utsatta delar som näsa, kinder och fingrar drabbas oftast hårt av vind och kyla och får då vita fläckar. Detta är tecken på en ytlig kylskada. Behandlas inte skadan tränger den ner i underliggande vävnad och man får en djup kylskada.

Lokal kylskada på handen.

Ytlig kylskada (förfrysning):
Symtom:
En stickande smärta övergår i känslolöshet. Det är inte säker att man känner smärtan, t.ex vid hård blåst eller i stressade situationer
Huden blir kall och vit (vit fläck), men är inte hård och kan fortfarande förskjutas mot underliggande vävnad.

Behandling:

• Kom i skydd för vinden

• Förstärk klädseln

• Drick söt, varm dryck

• Var i rörelse

• Värm med egen eller kamrats kroppsvärme, hud mot hud. OBS! gnugga inte!

• Förfrysning i ansiktet värms med hand. Förfrysning på hand värms i armhåla innanför klädseln. Förfrysning på fot värms i kamrats armhåla eller mot kamrats mage innanför klädseln.

• Fortsätt behandling tills känsel, färg och rörelseförmåga återkommer.

• Skydda skadan mot återförfrysning.

Djup kylskada:
Ifall en ytlig kylskada lämnas obehandlad uppstår en djup kylskada efter ca 20-30 minuter.

Symtom:
Huden är hård och känslolös och kan inte förskjutas mot underliggande vävnad.
Huden är vitgul eller marmorerad och blir blåröd då skadan börjar behandlas.
Blåsor syns efter några timmar

Djup kylskada efter ca. 2 veckor.

Behandling:
Om en person har fått en djup kylskada skall läkare tillkallas, eller så ska personen köras in till sjukhus för behandling. Om detta inte går att uppnå inom rimlig tid (2-3 timmar) iakttag följand:

• Börja aldrig behandla en djup kylskada förrän du är säker på att behandlingen kan fullföljas och att du kan skydda skadan mot återförfrysning under transport till läkare

• Börja behandla den nedkylda kroppsdelen. Bäst är att sänka ned den, om möjligt skall hela kroppen sänkas ned, i varmt vatten (40-42 grader) i minst 30 minuter eller tills känsel och rörelseförmåga återkommer. OBS! Glöm inte att hela tiden fylla på med varmt vatten så att temperaturen hålls jämn då vattnet kallnar fort.

• Finns tillgång till smärtlindring bör detta ges till den skadade då behandlingen är mycket smärtsam.

• Kylskadad fot får ej belastas, varken före eller efter behandling.

OBS! Ta inte av strumpan från en kylskadad fot, den kan ha frusit fast i skinnet! Behandla foten med strumpan på!
Efter behandling skall personen föras till läkare.

Djup kylskada omedelbart efter upptining.

Allmän nedkylning:

Detta är när kroppen successivt förlorar mer värme än den alstrar. Några vanliga orsaker detta beror på är:
Väta: När kropp och kläder blir våta, t.ex vid regn, bad osv.
Hårt väder med stark vind: Kraftig nederbörd, storm, snö med blåst.
Oförmåga att med rörelse skapa värme: Då du är skadad eller trött och sitter eller ligger still en längre stund.
Detta kan inträffa även vid plusgrader. Vid sträng kyla är det vanligt att drabbas av ytlig eller djup kylskada då man är allmänt nedkyld.

Vad kan man då tänka på innan man ger sig ut i kallt väder för att undvika kyl- och förfrysningsskador? Detta blir lite av en sammanfattning av det som står ovanför:
Se till att äta och dricka varmt, då behöver inte din kropp slösa energi på att värma maten när du svalt det. Under vintertid behöver man äta och dricka ca dubbelt så mycket då mycket energi går åt till att hålla kroppen varm. Därför är det bra att om man är på skidsemester t.ex ha med sig smörgåsar, choklad och något varmt att dricka i backen. (Detta är väldigt beroende på hur mycket aktiv man är och hur mycket man är ute och vad man gör ute. Bor man ett vanligt liv i staden då ens promenader på vinter mest är till affären/jobbet/skolan och sedan hem igen förblir mat och dryck intagen ca detsamma som under sommaren). Men förutom mat är det också väldigt viktigt att tänka på hur man klär sig under vintern. Klär man sig för kallt fryser man. Men klär man sig för varm kan man börja svettas. Om man sedan blir stillastående när man är blöt fryser svettet och kyler kraftigt ned kroppen. Kyl och förfrysningsskador beror oftast på att man har svettats och sedan satt sig i vila utan skydd och möjlighet till att torka. Det är därför speciellt viktigt att man byter strumpor så fort man känner att de börjar bli lite fuktiga under vinter för att undvika köldskador på fötterna. Ett tips är också att man börjar känna sig svettig så ska man knäppa upp jacka och eventuellt tröja ett tag så kroppen får tid att lufta och svalka av sig själv utan att behöva svettas. Så om du ska ut på längre promenader eller äventyr under vinterförhållanden, ta med dig varm mat och dryck samt något ombyte (främst strumpor och tröja) och en liten handduk för att lätt kunna torka kroppen med, så minskar man risken avsevärt för kyl-och förfrysningsskador.